Họ và Tên: Địa Chỉ: Điện Thoại Điện Thư Khóa:
Số Người Lớn Tham Dự: x $US120.00 = Số Trẻ Em dưới 12 tuổi: x $US 60.00 = Số Tiền Ghi Danh = Số Tiền Ủng Hộ = Tổng Cộng = Xin vui ḷng gửi Phiếu Ghi Danh và chi phiếu về: Christine Chau 43679 Southerland Way Fremont, CA 94539 Điện Thoại (510) 438-9427